目前,在静脉输液操作过程中,按护理操作规程,通常在开启塑料瓶盖后须对瓶塞表面进行消毒,而现在各生产厂家生产的药瓶均是在铝塑盖的上面加一层塑料盖,开启时,不需要开瓶器,可直接用手将塑料盖掰开,内层没有受到外界污染。对于取得药品生产质量管理规范优良的生产实践资质的正规大药厂生产的药品,瓶盖开启后是否需要消毒,为了找到客观、可靠的科学依据,我们进行了试验观察,现报告如下
药物制剂生产流程 药物制剂的包装都是按照中间品-分装-灭菌-成品这样一个过程来完成的,也就是说,不管是瓶装粉剂,还是溶液,都是分装到瓶内并密封完好后才进行统一灭菌处理,然后经验收合格才能出厂投入使用。按照这一原理,只要具有检验合格证而且是在有效期内,其封口内侧应该是无菌状态。而现在各药厂所生产的药物瓶盖均可以用手直接将铝塑盖掰开而暴露出没有被污染的铝塑盖和需穿刺部位,只要护士按照无菌原则开启铝塑盖,那么瓶塞表面就应该是无菌的。
实验结果提示:药瓶瓶塞开启后为无菌状态,从而为输液或配制药物时不再对瓶塞进行常规消毒找到了客观依据,在确保输液病人安全的前提下,免去不必要的操作步骤,提高了工作效率,减少了输液成本,避免了常规消毒瓶塞时,消毒液通过针头带入液体内给病人造成的输液反应,对临床护理工作具有指导意义。
季节因素影响 由于气候变化,很多地方出现暖冬现象,更加有利于各种细菌的生长和繁殖,病人被感染细菌的种类增加了,有的病人可同时被多种病原菌感染,如病毒、支原体、衣原体、细菌的感染,使治疗手段趋于复杂化,明显增加了护理工作量,为了遵循无菌原则,确保病人的生命安全,并求省时、省力及节约成本,开启瓶盖后可以不进行常规消毒而直接配制药物铝塑盖开启后直接进行药物配制可有效提高工作效率铝塑盖开启后不消毒而直接进行药物配制,既不违反操作规程,又可明显减少护士工作量,缩短操作时间,节约成本,减少了配制药物的护理人员。